现代社会高速发展，给人们带来便利的同时，也带来了环境污染、食品安全等问题，再加上现在很多人生活作息不规律，因此使得复发性流产（RSA）的女性患者日益增多，往往给患者带去沉重的打击。不仅给患者心理带来很大伤害，也给其家庭带来了极大的困扰，严重影响了其生活和社会安定。
什么是复发性流产（RSA）
备孕妈妈最需要了解的知识点，注意了
孕育一个健康的生命是极其美好的一件事情，但怀孕这件事有时却也并非那么简单。最近几年，复发性流产的女性数量居高不下，逐年攀升，导致很多女性无法正常怀孕生子，什么是复发性流产呢？
在医学上，流产是指妊娠时间低于28 周及胎儿体重低于1000g者，而连续2次及以上自然流产者被认为是复发性流产( Recurrent spontaneous abortion，RSA) 。对于复发性流产，病因是非常多的，母体生殖道、内分泌、免疫功能、染色体异常均可能导致 RSA，生殖道感染、宫颈机能不全等也可能导致RSA，其中有一个较为被忽视的原因，免疫因素。
图片     有研究提示，RSA的发生与患者自身免疫调节有关，由于胚胎是由来自母系和父系各一半的基因组成，来自父方的基因，会受到母体强烈的排斥。健康的母体会产生封闭抗体，防止胚胎受到免疫系统伤害，保护胚胎能够在母体内存活。当母体缺乏封闭抗体时，胚胎细胞会受到免疫系统攻击，容易使孕妇流产。
RSA的免疫治疗
IVIG治疗复发性流产，改善妊娠结局
 RSA是一种育龄女性较为常见的病理性妊娠，其临床表现有腹痛和停经后阴道出血，但也有部分患者无临床症状，现今我国 RSA 的发生率约 5%。RSA中排除内分泌异常、生殖道畸形、染色体异常及感染的患者，临床称为原因不明性复发性流产(URSA)， 其约占复发性流产的60%。
 目前，RSA 的治疗以主动免疫和被动免疫为主，主动免疫主要采用淋巴细胞主动免疫 (LIT) 治疗，而静脉注射人免疫球蛋白(IVIG) 是被动免疫治疗的一种方式，是将免疫球蛋白内的抗体输入患者体内，从而使患者达到免疫保护状态，增强机体的免疫力和抵抗力。研究统计，免疫球蛋白对不明原因复发性流产的治愈率可达到80%以上，为万千RSA患者带来了希望。
专家认为使用IVIG治疗URSA主要是降低NK细胞的水平和调节Th1(如IL-2、IFN-r及TNF-a)、Th2(如 IL4、IL-10)细胞因子的产生，从而为减少毒性发挥重要的作用。妊娠后母体分泌的细胞因子中，Th1型细胞因子对胚胎有伤害作用，诱发孕妇发生流产；Th2 型细胞因子起到保护胚胎作用，是抑制Th1 型细胞因子的产物，孕妇流产率减少。IVIG可增加Th2型细胞因子，降低Th1型细胞因子的分泌。
另外，IVIG是IgG抗体，部分阻断了自身抗体的Fc段与NK细胞的结合，从而降低NK细胞的毒性，抑制了自身抗体介导的NK细胞ADCC效应。
 复发性流产患者可选择采用IVIG联合LIT治疗，其效果得到专家肯定，妊娠成功率更高，且具有较高的安全性，是一种安全、高效的临床治疗手段，值得临床推广使用
 参考治疗剂量 ：0.1～0.4g/kg/次；1次/天，连用5天；每4周评估并用药一个周期。